（澳洲生活网讯）据ABC新闻报导，联邦政府周四（31日）审核国民保健系统（Medicare）改革的计划，其中满足为目前400多万慢性病患者提供的“量身定做”问诊计划的构想。希望降低不必要的住院率，缓解公立医院系统压力的同时，患者能得到更有品质的医疗照护。

来自初级卫生保健咨询小组（PHCAG）改革方案去年年底时提出。目前，各州和行政区正加以讨论，预计200个诊所的6.5万名患者将参加试行计划。

据悉，约五分之一的澳人患有不同的多项病症，包括糖尿病、心脏病、癌症、精神健康、眼科疾病、呼吸道条件和关节炎。为缓解公立医院压力，2013 –14财年中半数的入院治疗慢性疾病病人是可以避免住院的，导致平均每两到三分钟医院接受一个病人。

卫生保健小组表示，如果不采取行动，50年内医疗费用或增加50%。该小组去年在报告中曾发出警告，目前有超过35%的澳人患有至少一项慢性病症，而罹患多项综合病症的人正在增加，这种趋势“正强力挑战当前的初级卫生保健系统及其与二级护理系统”。

根据澳洲卫生和福利研究所（AIHW）在2015年年中的报告，约20%的人口有两种或两种以上的慢性疾病。研究所报告称，“慢性和复杂病症患者是医疗服务的高用户。目前，澳洲初级卫生保健服务这个病人群是分散的，并且经常不与二级护理服务联系，让患者难以对他们的保健计划感到自信……大多数有多种慢性疾病的患者接受多家诊所的治疗。因此，医疗团队之间有效沟通很具挑战，治疗很可能是不一致的。”

试行措施包括

*病人自愿报名，诊所或医疗服务提供者提供保健基地；

*鼓励患者学习如何通过技术辅助管理自己的健康；

*病人会得到电话、电子邮件、视频会议和工作时段外的护理支持；

*病人提名首选的临床医生，这位医生比较了解他们的毛病、首要关心的问题和愿望，并负责他们的照护协调；

*灵活的服务交付，共享信息和护理计划；

*致力于高质量和安全的护理；

*共享医疗数据。

文：祝紫